脾胃病有规律中脘胀痛 方药理气止痛

风湿病是肾脏的常见病、多发病，之外慢性胃炎、哮喘、发炎等。针灸学常将风湿病归属为“胃痞”“嘈杂”“胃脘痛”“肿胀”“便秘”“有旧泻”等具体来说，乏善可陈为中脘痞塞捷径、胀满呼吸困难、烧心反酸、嗳气叹息、食欲不佳、肿胀发烧、便秘肠鸣、情绪急躁、失眠多梦等身体虚弱。风湿病任何年龄段都可发生，并且病情时轻时重，每一次复发，因此不良受到影响病征生存精确度。

医案：

男，27岁，因每一次中脘胀痛1年急诊。伴有两胁肋部胀痛，受冷后易肿胀发烧，大便有皮肤上，堂兄弟冰冷，管理工作压力大，有焦虑，心慌，再加泛酸，REM欠安，梦多，舌淡含笑细，脉弦钝。

诊断：（肝胃不和型）胃痞（北医统称浅表性胃炎）。

治则：疏肝和胃，理气止痛。

方剂：韭菜，炒白芍，北砂仁，广玉兰，广郁金，太子参，半夏，连翘，鸡汤，绿豆，黄连，白茯苓，炒白术，黄芩，柴胡，短角，海产。

二诊：两胁肋部胀痛、胃脘痛明显好转，偶有便秘、心慌，舌淡含笑细，脉弦钝。病患：在原方一新加用枳壳。药后肿胀缓解。

按本例病征管理工作压力大，焦躁抑郁症，日久积劳成疾，肝失疏有旧，受到影响风湿机能，气机机能障碍，在上则为嗳气，在中则为撑胀，在下则为飧有旧。脾失健运，清阳不可实尾巴，故见堂兄弟冰冷，心神失养，则见半夜寐欠安，多梦，心肾失交，可见焦虑。但便是病因总归为肝郁肇因，故以小柴胡汤为前提方疏肝理气，六德行汤健脾和胃，配以短角、海产要冲安神。临证中要通过密不可分的呕吐、体征，抓住主要矛盾，辨证于上，方能迎刃而解。

【文中针灸方剂用于专业针灸研修与学术交流，备注，具体更进一步护理方案问讨论专业医生，问勿仿方套方。】